Como lidar com o reajuste do plano de saúde
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1. Por que há reajuste anual?
O reajuste anual visa equilibrar as finanças da operadora diante da alta dos custos médicos e hospitalares. Para planos individuais e familiares, a ANS define o índice máximo; em planos coletivos, são consideradas sinistralidade e variação do custo médico-hospitalar (VCMH).
2. Fatores que influenciam o aumento
- Inflação Médica: elevação nos preços de consultas, exames e internações.
- Sinistralidade: relação entre o que se paga de mensalidade e o que se gasta em serviços.
- IPCA e VCMH: índices que medem inflação geral e específica da área da saúde.
3. Reajuste por faixa etária
A cada mudança de faixa etária, o valor pode aumentar automaticamente com base nas 10 categorias regulamentadas pela ANS (de 0–18 até 59+). O último ajuste ocorre ao passar de 54–58 para 59 anos, pois não há aumento depois dos 59.
4. Reajuste do plano de saúde: o que observar
Ao analisar o Reajuste do Plano de Saúde, verifique:
- Data de aniversário do contrato (quando o novo valor entra em vigor).
- Percentuais aplicados em cada faixa etária.
- Índices divulgados pela ANS para planos individuais.
- Critérios usados em grupos coletivos — muitas vezes negociáveis com a operadora.
5. Alternativas em caso de discordância
Se o aumento for insustentável, avalie:
- Portabilidade: trocar de plano sem cumprir nova carência.
- Mudança de Modalidade: migrar para cobertura ajustada ao seu perfil.
- Negociação Direta: discutir índices ou incluir coparticipação para reduzir mensalidade.
- Consultoria Especializada: recorrer a uma empresa consultora de saúde suplementar para orientação personalizada.
6. Conclusão
Conhecer os mecanismos de reajuste e seus prazos é essencial para evitar surpresas. Conte com uma consultoria especializada em saúde suplementar para comparar opções, entender cláusulas e garantir que seu plano continue acessível e adequado ao seu orçamento.
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